Selles ajakirjas:

Lugejale

    Heinar Kudevita

1. Antioksüdandid – mis need on?

       
​        Rahvasuu ütleb, et inimene on see, mida ta sööb. See võib isegi tõele vastata. Me võime süüa oma terviseks, kuid samahästi võime seda teha ka oma kahjustamiseks ilma seda endale teadvustamata. Jätame esialgu enda kahjustamise kõrvale ja vaatame, mida me saame teha enda tervise heaks. Mida süüa, et püsida tervena?
      Selliseid tooteid on meil alati looduses olnud. Inimesed on nende vastu alati huvi tundnud. Kuid nüüd otsib palju rohkem inimesi alternatiivina ravimisoovituste kasutamisele looduslikke abinõusid. Siinjuures peab tegema endale selgeks, millistest neist oleks kõige rohkem kasu. Kirjandus mainib neid antioksüdantidena. Mis on antioksüdant ja kuidas see organismis toimib?
       Enamikule menieerikutest öeldakse arstide poolt, et ravi pole võimalik, midagi pole teha, peate sellega elama. Ja kuigi see tundub vastuvõetamatu, ei ole inimesel õrna aimugi, kust edasi otsida. Meditsiinimaailmal pole vastuseid. Kõik vähesed saadaolevad soovitused ja ravi on osutunud kasututeks. Jääb üle otsida olukorrale muid lahendusi. 
      Tihti on vaja mingit kriisi, et me oma pealesurutud mõtteviisi muudaksime. Kuni selle ajani läheme lihtsalt kaasa kaasaegse meditsiiniga ja usume, et see kõik on õige, mida meile räägitakse. Kuid kas ikka on? 
   Tuleb välja, et ei ole. Loodus on varustanud meid kaitsevahenditega, millest paljud teadlikud ei ole. Need kaitsevahendid on antioksüdandid. See on idee, mis viitab sellele, et kui pakute oma kehale palju teatud tervislikke toite, võib organism ennast loomulikul teel ravida. Teie vaid aitate selleks omalt poolt kaasa.
      Siinjuures väga lühike ülevaade teie keha toimimisest, sest kõik need muutused toimuvad kehas endas. Teie keha ülesanne on teid kaitsta, teid tervendada, end mürgitust puhastada ja ennast uuesti tasakaalustada. Kui see kõik on paigas, olete terve ja õnnelik.
     Kuid see ei jää alatiseks nii. On asju, mis segavad. Ja väga lihtsustatult nimetatakse neid "asju" või sissetungijaid vabadeks radikaalideks. Need on asjad, mis häirivad teie keha tavalisi tervislikke rutiine. See sunnib teie keha peatuma ja ravima kõike, mis pole teie organismi arvates normaalne. Põhimõtteliselt on midagi teie kehasse sattunud ja selle rutiini segi ajanud. Ja keha tahab oma tervislikku seisundit tagasi saada. See on tema missioon kuni teie surmapäevani. Ja siin astuvad tegevusse antioksüdandid.

Mis on antioksüdandid?

• Millised on nende omadused?
• Mida nad teevad?
• Kust te neid leiate?

     Antioksüdant on molekul (eriline koetüüp), mis elab igas rakus. Selle ülesanne on säilitada rakkude tervist. Teatud mõttes on see teie raku tervise ja heaolu väravavaht. Teie keha hoolitseb kogu selle tasakaalu eest pidevalt ja automaatselt. Niipea, kui lisate midagi oma kehasse, teab ta, mida sellega peale hakata.
     Teie kehal on oma AO-de allikas, kuid paljudel juhtudel ei piisa sellest tervise hoidmiseks. Teie keskkond, st see, mida te toiduna sööte, mida sisse hingate, milliseid lisaaineid saate, millises pinnases teie toiduained on kasvanud jne, mõjutab teie tervist. Teisisõnu, see, mida te oma kehasse ja selle peale panete, mängib rolli teie keha üldistes vajadustes. Kui arvate, et sööte piisavalt ja hästi, et olla terve, ja teate, et olete terve, võib sellest piisata. (Oma toidu kasvatamine on muidugi parim lahendus, kuid kahjuks mitte alati võimalik.)
    Kuid paljudel juhtudel kahtlustate, et asjad võiksid olla paremini. Sel juhul saate rakus olevatele kogustele lisada toitaineid, mis on teadaolevalt kõrge AO-sisaldusega, näiteks puu- ja köögivilju. Seda tehes täiendate oma keha loomulikke varusid. Teie ülesanne on pakkuda toitaineid, mis sisaldavad antioksüdante, et võimaldada oma kehal tervena püsida. Oletame, et teie kehas on hetkel piisav kogus antioksüdante. Kas võib tekkida äkiline vajadus antioksüdantide koguseid suurendada, kuigi kehal on juba oma varusid? Jah, see võib juhtuda vabade radikaalide ootamatu lisandumise tõttu. Niisiis… Mis on vaba radikaal?
     Lühidalt, kui antioksüdant on kaitsja või tervendaja, siis vaba radikaal on see, mis selle kaitsevajaduse põhjustab. Vabad radikaalid on raku vaenlased. Nad on nagu rebane kanalas. Vaba radikaal EI ole teie kehale loomulik. See on autsaider. See on nagu pind sõrmes: sellel pole kohta teie kehas, vaid see tuleb eemaldada.
​    Kas teie keha suudab tulla toime mõne vaba radikaaliga? Jah. Selleks on meie kaitsemehhanism mõeldudki. Kuid lõpuks, kui neid koguneb liiga palju, kipuvad nad organismis kuhjuma ja see lõpeb oksüdatiivse stressiga. Ja te ei taha, et see teie kehas juhtuks. Kuid te peaksite teadma, et võite sellest kergesti, pingutuseta ja mõne loodusliku toiduainega lahti saada.

      Mõned näited vabade radikaalide allikatest on järgmised:

• Õhusaaste
• Narkootikumid
• Piisava une puudumine
• Kemikaalid (antibakteriaalsete toodete liigne kasutamine)
• Suitsetamine
• Pikaajaline, väsitav treening
• Dieet, milles puuduvad olulised toitained
• Infektsioonid (viirus-, seen- ja bakteriaalsed)

    Ei midagi uhket ega keerulist, vaid lihtsalt see keskkond, milles me peame elama. Põhimõtteliselt on tegemist ebatervislike asjadega, mis satuvad teie kehasse ja kehale ning neil lastakse aja jooksul koguneda. Vabade radikaalide hulka kuuluvad:

• Näokreemid
• Deodorandid
• Mõned taimsed või botaanilised tooted
• Vürtsid
• Puhastusvahendid

     Nende vabade radikaalide kehast eemaldamisega kaovad nende poolt esilekutsutud sümptomid. Sageli piisabki ainult ärritaja eemaldamisest. Sellega tegelevad teie kehas olevad AO-d. Ärge laske end petta sellistest mõistetest nagu "looduslik" või "orgaaniline", mida tootjad oma toodetele külge kleebivad. Nendest on saanud turundusterminid ja -vahendid ning need on enamasti mõttetud. Ettevõtetel, mis tõesti püüavad neid tingimusi järgida, on tänapäevases turumajanduses väga raske selliste ettevõtetega konkureerida, mis hiilivad mööda sellistest nõuetest.
    Kui teie kehas ei ole piisavalt antioksüdante, võivad tekkida muud tõsised haigused. Arvatakse, et südamehaigused, 2. tüüpi diabeet, vähk jne on oksüdatiivse stressi tagajärg. Kuid imeline on see, et teadmised ja võimsad antioksüdandid teie kehas võivad aidata neid haigusi ravida. AO-d on võimsad jõud, mida kasutada. Mõnedel antioksüdantidel on põletikuvastased omadused, kuid kindlasti pole kõik põletikuvastased ained veel antioksüdandid. Nii et uurige, millega tegu: kas need on tõeliselt looduslikud antioksüdandid või on need inimese loodud?
     Selleks, et olla terve, peab antioksüdantide tase kehas olema kõrgem kui vabade radikaalide tase. Kuidas aru saada, kui tasakaal on vale? Kui te ei tunne end hästi, on tasakaal vale. Selleks, et olla terve ja õnnelik, tuleb need sissetungijad kahjutuks teha. Kui ärritajad (sissetungijad) või vabad radikaalid ei kuulu teie igapäevaellu ja sööte tervislikult puuvilju, köögivilju, rasvu, valke ja süsivesikuid ning teil ei ole olnud vajadust külastada arste, võiks jätkata senist elustiili.
     Kahjuks ei ole enamikul meist sellise suurepärase elustiili eesõigust. Me elame ja töötame ebasoodsates tingimustes. Enamasti ei saa te lihtsalt valida, kus elate või mida sisse hingate. Kuid kui te lihtsalt ignoreerite tõenäolist antioksüdantide vajadust, on enam-vähem kindel, et vabad radikaalid põhjustavad lõpuks oksüdatiivset stressi ja sellest tulenevalt palju kahju. Nii et teil on valik: Kas vähendate seda, mida kahtlustate reaktsiooni põhjustavat (vaba radikaalina) või lisate rohkem antioksüdante (puu- ja köögivilju piisavas koguses).

Millised on mõned antioksüdantide allikad?

    Me ei ole vabade radikaalide vastu kaitsetud. Meie organism, mis on kohandunud liigsete vabade radikaalidega võitlemiseks, tekitab palju molekule, mis kustutavad vabu radikaale sama kindlalt kui vesi kustutab tuld. Samuti eraldame toidust vabade radikaalide vastu võitlemiseks antioksüdante.. Nad loovutavad vabadele radikaalidele heldelt elektrone, muutumata ise elektrone püüdvateks aineteks. Nad osalevad ka mehhanismides, mis parandavad DNA-d ja säilitavad rakkude tervist.
   Kuid üks suur eksiarvamus on, et antioksüdant on universaalne. Nii see ei ole. Igaühel neist on oma erinevad omadused ja selleks, et organism saaks neid edukalt vabade radikaalide vastu võitlemiseks tarvitada, on vaja erinevaid antioksüdante, sest ka vabad radikaalid on erinevad. Üks võimalik põhjus, miks paljud uuringud antioksüdantsete toidulisandite kohta tervisele kasulikku ei näita, on see, et antioksüdandid toimivad kõige paremini koos teiste toitainete, taimsete kemikaalide ja koostöös teiste antioksüdantidega. Nagu varem mainitud, toodab mõningaid neist juba teie oma keha. Teisi, näiteks puuvilju, köögivilju, pähkleid ja mõnda tumedat šokolaadi, võite lisada oma menüüsse. Veel üks allikas võib olla toidulisandina. Kasutage looduslikul kujul või ka preparaatidena C-vitamiini, D- ja E-vitamiini.           
       Olete nüüd teadlik, et on midagi, mida saate praegu teha, et oma tervist kontrolli all hoida. Pole liiga raske, eks? Kui mõistate, et soovite mõnda oma tegevust muuta, peate aru saama, et see ei too kaasa üleöö paranemist. See võtab aega, kuid see on teostatav. Ja see on veelgi kiirem ja lihtsam, kui otsustate võtta toidulisandeid (toitaineid kontsentreeritud kujul), mida võetakse iga päev, et täiendada oma antioksüdantide tagavara.
     Toidulisanditesse suhtutakse sageli eelarvamusega. Need, mis lubavad kiireid tagajärgi või paranemist, ongi enam-vähem kahtlased. Vitamiinipreparaadid, tsink, magneesium ja kalaõli on need, mida võib kahtluseta võtta. Seejuures tuleb jälgida, milliseid tooteid osta. Selleks tuleb külastada tootjate kodulehti ja rääkida apteekritega või nende kaupade müüjatega, et teha kindlaks, milline on nende toodete kvaliteet. Mitte kõik tootjad ei garanteeri oma toodete kvaliteeti. Seda enam, et ühiseid nõudeid sellistele toodetele peaaegu ei olegi.
    Kuid samas on toidulisanditel ka puudusi võrreldes looduslike antioksüdantidega. Näiteks sisaldab tass värskeid maasikaid umbes 80 mg C-vitamiini, mis on kõrge antioksüdantse aktiivsusega toitaine. Kuid toidulisand, mis sisaldab 500 mg C-vitamiini, ei sisalda maasikates looduslikult leiduvaid taimseid kemikaale (polüfenoole), nagu proantotsüaniine ja flavonoide, millel on ka antioksüdantne toime ja mis võivad haiguste vastu võitlemiseks ühineda C-vitamiiniga.
  Polüfenoolidel on lisaks nende võimele toimida antioksüdantidena ka palju muid keemilisi omadusi. Tekib küsimus, kas antioksüdantse toimega toitaine võib liiga suure tarbimise korral prooksüdantse toimega vastupidise efekti tekitada. Seetõttu ei pruugi ühe isoleeritud ainega antioksüdantide lisamine olla kõigi jaoks tõhus strateegia. Nende toimet võivad mõjutada ka erinevused toidus sisalduvate ja toidulisandites sisalduvate antioksüdantide kogused ja tüübid. Näiteks on toiduainetes kaheksa E-vitamiini keemilist vormi. Kuid E-vitamiini toidulisandid sisaldavad tavaliselt ainult ühte vormi, alfa-tokoferooli.
​     Liigne vabade radikaalide hulk soodustab kroonilisi haigusi, sealhulgas vähki, südamehaigusi, ja nägemise kaotust. See ei tähenda automaatselt, et antioksüdantsete omadustega ained probleemi lahendavad, eriti kui need on nende loomulikust kontekstist välja võetud (toidulisandid). Senised uuringud on ebaselged, kuid üldiselt ei anna need kindlaid tõendeid selle kohta, et antioksüdantidel on haigusele oluline mõju. Pidage meeles, et enamikul toidulisanditega läbiviidud uuringutel on olnud põhimõttelised piirangud nende suhteliselt lühikese kestuse ja olemasoleva haigusega inimeste kaasamise tõttu. Samal ajal viitavad arvukad tõendid sellele, et puu-, köögiviljade ja täisteratoodete – mis kõik on rikkad looduslikult esinevate antioksüdantide ja nende abimolekulide võrgustike – söömine pakub kaitset paljude vananemisega seotud nuhtluste eest. Kuni tunnete ennast tervena ja teie keha töötab nii, nagu soovite, siis ongi tõenäoline, et olete terve.
     Inimesed tunnetavad oma keha üsna hästi. Allpool on väga lihtne test. Kuidas te määratlete ennast skaalal 1–3?
1. Olen terve
2. Ei tunne ennast hästi
3. Olen haige, mul on valud jne.
   Kui te ei tunne end tervena või teil on vaevusi või ebamugavustunnet, on suur võimalus, et vabade radikaalide arv ületab teie antioksüdantide taseme. Siis on aeg suurendada antioksüdantide tarbimist. Mõnel neist on ka põletikuvastased omadused, mis tähendab, et need vähendavad põletikku, mille keha enda kaitseks tekitab, et ravida ärritajate ehk vabade radikaalide kahjustusi. Ja paljud inimesed on õppinud kasutama antioksüdantide omadusi oma immuunsüsteemi elavdamiseks. Juba ainuüksi nendest võimalustest teadlik olemine on julgustav. Kõige tähtsam on TEADMINE, et te saate enda abistamiseks midagi ära teha. Saate valida antioksüdandi vormi nüüd, kui teate selle erinevaid allikaid.
​      Nüüd alustage! Tehke midagi, et end paremini tunda. Kui te muidugi olete huvitatud oma tervisest

2. Missugune on elu koos Meniere'i haigusega?

           Enne kui mõistate minu üle kohut, peate aru saama, milline on minu halb päev.

Heinar Kudevita
Tallinn, 2023

Tinnitus– kujutage ette, et teil on peavalu, mille põhjustab akna tagant kostev tulekahjusireen või vile, mida puhutakse teie kõrva ääres pikka aega. Te ei kuule midagi peale selle tulekahjusignalisatsiooni või vile – see heli katab kõik muu.
​       Vertiigo– kujutage ennast nüüd ette purjusolevana või grippi põdevana, samal ajal kui eelpoolmainitud heliefektid tekivad. Ja kujutage nüüd veel ka ette, et nende kahe ebameeldiva sümptomiga oleksite piisavalt rumal, et külastada ameerika mägesid, mis sunnib teid tegema kukerpalle või lõbustuspargi karusselle, mis pöörlevad korraga kahes erinevas suunas. Mis minusse puutub, siis ma ei oleks nii rumal, et seda teha, aga kahjuks pole mul valikuvõimalusi. Ühe sellise vertiigohoo ajal, mis võib kesta mitu tundi, kui mitte kogu päeva ei suuda ma hoida endas toitu ega vett, vaid oksendan selle välja, ma ei saa kõndida normaalselt ja selleks, et voodist tõusta, et vannituppa minna, pean roomama nagu beebi kätel ja põlvedel (hoidku jumal, kui selleks tuleb minna veel trepist alla või üles). Liikumine teeb mind nii haigeks, et kui suudan voodisse tagasi pugeda, olen kurnatusest higiga kaetud. Lisaks hoian vannitoas pesukapi põhjas patja ja tekki, et saaksin vajaduse korral sealsamas vannitoa põrandal oodata saabunud haigushoo möödumist. Ma olen kurnatud pärast ühte sellist haigushoogu mitu päeva ja tõusen voodist välja ainult selleks, et tualetti minna või midagi juua, kui arvan, et see mul sees püsib. Ma pean kellelegi helistama, et saada teada, mis päev on, kui ma ärkan. See tähendab muidugi, kui ma olen võimeline kuulma kaasvestlejat. Nimelt mõjub see haigus ka teie kuulmisele. Polekski nii hull, kui kuulmislangus oleks pidev ja etteaimatav. Aga ei, ühel päeval kuulen ma vestlust üsna hästi ja järgmisel päeval võin olla peaaegu kurt, ja ülejärgmisel päeval kuulen uuesti. Kuulmislangus võib kõikuda, kuid tavaliselt on see progresseeruv ja paljud muutuvad selle tagajärel vaegkuuljateks või kurdistuvad, kuigi spetsialistid kinnitavad, et Meniere`i haigus ei too kaasa täielikku kuulmiskadu.

    Haiguse aktiivses faasis on teie mõistus sisekõrvadest tulevate moondunud signaalide tõttu nii segaduses, et teie tasakaal on täielikult korrast ära. Te põrkate pidevalt millegi otsa, sest te ei suuda piisavalt hästi tasakaalu hoida või ütleb teie mõistus, et objekt on kaugemal kui see tegelikult on. Ma ei tea, kas naerda või nutta, kuid olen kindel, et inimesed peavad mind tänaval tuigerdamas nähes parajaks alkohoolikuks. Kui meil oleks linnas liikumas politseipatrulle, oleksin kindlasti juba korduvalt kinni peetud ja jaoskonda toimetatud.. Mul on ka päevi, mil mu koordinatsioon lihtsalt ei toimi. Ma kannan midagi ja järsku pillan selle maha, sest mu aju on segaduses ega suuda taibata, mida ma oma kätega teen. Mul jääb mõnikord samm vahele ja ma kukun, sest tunnen, et mu jalad ei ole päris osa minust ja pean neile keskenduma, et aru saada, et nad on seal, kus olema peavad. Ilmselt juhtub see seetõttu, et see ajuosa, mis tuvastab teie kehaosad teile kuuluvana, on parietaalne ajusagar (kiirusagar (lobus parietalis), mis on oluline meelte tajumiseks ja integreerimiseks, sealhulgas maitse, kuulmise, nägemise, puudutuse ja haistmise haldamiseks) ja see asub otse teie kõrva kohal, nii et kui teie kõrva ümbritsevad närvid on põletikulised, võib see tekitada ajus survet saates sellele valesid signaale (ma pole päris kindel, millised) ja võite kaotada koordinatsiooni. Irooniline, et need vähesed kõrged sagedused, mille puhul mul kuulmislangust ei ole, võivad kõlada äärmiselt valjult, väljakannatamatult. Kui laps nutab, heliseb äratuskell või tekib nn. mikrofoniefekt, oleksin valmis mööda seina üles ronima, kui arvaksin, et see aitaks. Seda sümptomit nimetatakse heliülitundlikkuseks.
      Haigus mängib ebameeldivaid trikke ka teie nägemisele. Mingil kummalisel põhjusel kontrollib närv, mis läheb teie sisekõrvast ajju, ka mõnda teie silmade liikumist. Teie silmad võivad pidevalt tõmmelda või „ujuda”, muutes objektide jälgimise mõnikord äärmiselt keeruliseks. Seda nähtust nimetatakse nüstagmiks ehk silmaterade kontrollimatuks liikumiseks. Teie silmad ei suuda liikumist sama kiirusega "jälgida", põhjustades topeltnägemise ja piinava peavalu. Võite kergesti segadusse sattuda ning teie mälu ja keskendumisvõime ei tundu olevat usaldusväärsed. Mõned seda haigust põdevad inimesed nimetavad seda "aju uduks". Paljud neist on algselt kartnud, et neil võib olla ajukasvaja või Alzheimeri tõbi, sest sümptomid on mõnel juhul üsna kattuvad. Lõpuks leiavad nad kas arsti, kes on sümptomitega enam-vähem kursis, või juhtuvad nad saama infot kelleltki teiselt, kellel on kindlakstehtud Meniere`i haigus, ja avastavad, et nende sümptomid vastavad sellele haigusele.
      Proovige nüüd ette kujutada, et elate selle haigusega nii, et te ei tea kunagi, millal üks neist tinnituse, peapöörituse, kuulmislanguse, topeltnägemise, koordinatsiooni puudumise, heliülitundlikkuse, tasakaalutuse või "aju udu" perioodidest saabub või kui raske see seekord võib olla. Purjus olles või lõbustuspargis sõites teate vähemalt, mis seda põhjustab, ja saate teha valiku, et tulevikus sellisest olukorrast hoiduda. Selle haiguse korral tunnete haigushoo lähenemist väga harva (kui üldse) ette, te ei tea, mis seda põhjustab, ja ainus, mida te kindlalt teate, on see, et selle vastu pole ravi – ainult mõned operatsioonid ja mõned ravimid, mis võivad sümptomeid mõnevõrra leevendada. Ja mõned operatsioonid on nii radikaalsed, et arvate, et need on pärit mõnest hullunud arstist rääkivast õudusfilmist.             

    Arusaadavalt tundub, et ärevus ja depressioon käivad paljude haigete jaoks Meniere'iga käsikäes. Tihti küsime, kui palju hullemaks see haigus võib minna? Mingil kummalisel põhjusel ei ole arstid väga nõus halvimaid stsenaariume välja pakkuma. Nüüd otsustage, kas arvate, et suudan teha samu asju, mida teete teie oma täpse ja korrapärase ajakava järgi. Minu jaoks pole seda võimalust. Olen oma piirangute vang. Annan endast parima, et oma potentsiaali täielikult ära kasutada. Kas teie suudaksite seda, kui te oleksite minu kingades? Tänapäevased spetsialistid arvavad nüüd, et ka hollandi maalikunstnik Vincent van Gogh põdes seda haigust ja ta lõikas endal kõrva ära, püüdes lakkamatust tinnitusest vabaneda (mida muidugi ei juhtunud).  Ometi võin ma oma mitte-nii halbadel päevadel välja näha täiesti terve ja töövõimelise inimesena. Te küsite minult "miks sa ei saa kummarduda - tõsta midagi põrandalt üles – sõita jalgrattaga - teha igasugust tööd - kõndida ilma kepita" Sellepärast, et ma tean, et need tegevused võivad põhjustada haigushoo - ma ei saa seda teha teades, et minu sümptomite esinemine on ettearvamatu ja haigushoo tekkkimisel võin iseenda või ka kellegi teise ohtu seada. Peate mõistma, et minu sõpruse, armastuse, pühendumuse ja lojaalsusega kaasneb tõsiasi, et ma ei suuda otsustada, millal mul on halb päev, ja mida rohkem stressis ma olen, seda tõenäolisem ongi see halb päev. Nii et palun, ärge mõistke mind hukka, kui te pole olnud minu olukorras. Meniere`i haigusel on siiski omadus lõpuks vaibuda peale paarikümne aastast aktiivset seisundit. Ärge lootke, et see kaob. Ei, seda see ei tee. Ta jääb teiega ja ootab mõnda vallandavat tegurit, et enda olemasolu meelde tuletada. Tasakaalupuudus, kuulmislangus ja tinnitus jäävad igaveseks meenutama teile haigusega veedetud päevi.

3. Kofeiini mõjust tinnitusele ja Meniere`i haigusele
​

 Joy Victory,
Healthy Hearing tegevtoimetaja
9. august 2021

​     Kuidas kofeiini tarbimine võib teie kuulmist mõjutada, eriti kui tegemist on kuulmislanguse ja tinnitusega? Aga kui tegemist on Meniere`i haigusega? Kummaline on kuulda juhtivate meedikute suust, et siiani ei ole läbi viidud põhjalikke uuringuid sellel teemal. Need suhteliselt vähesed uuringud, mis on läbi viidud, ei ole tuvastanud kahjulikku mõju tinnitusele seoses kofeiini tarbimisega. See ei ole siiski väga uuritud teema, kuid seniste tulemuste põhjal ei tundu, et kofeiini tarbimine mängib üldiselt kuulmistervises suurt rolli.
       Mis on kofeiin? Kofeiin on looduslik stimulant, mida leidub kohvis, tees, šokolaadis ja paljudes energiajookides, aga ka mõnedes retseptita külmetus- ja allergiaravimites ning valuvaigistites. See stimuleerib kesknärvisüsteemi, parandab vereringet ja keskendumist ning vähendab väsimusetunnet. Uuringud näitavad, et kofeiin võib vähendada teatud vähivormide, nagu maksa-, suu- ja kurguvähi, samuti II tüüpi diabeedi, Parkinsoni tõve ja insuldi riski.
    Kuidas kofeiin mõjutab kuulmislangust? Enamasti ei tundu, et tavaline kofeiini tarbimine (umbes 2 tassi kohvi päevas) avaldaks kuulmisele pikemas perspektiivis suurt mõju. Kofeiin ahendab veresooni ja muudab vererõhku ning normaalne vereringvool on hea kuulmise oluline osa. Seetõttu on teadlased olnud arvamusel, et siin võiks peituda seos halva kuulmise ja kohvitarbimise vahel. Mõne aasta jooksul Koreas läbiviidud uuringud aga ei kinnitanud seose olemasolu. Leiti isegi, et kohvi tarvitavatel inimestel oli väiksem kuulmislangus kui kohvi mittejoojatel.
    Kofeiin võib pärast inimese kokkupuudet müraga süvendada ajutist kuulmiskaotust. Kas olete kunagi lahkunud tõeliselt mürarikkalt ürituselt ja avastanud, et teie kuulmine on nõrgenenud? Tõenäoliselt kogesite ajutist kuulmisläve nihet, mis on märk sellest, et teie sisekõrva õrnad karvarakud on ülekoormatud ja väsinud. Tavatingimustes peaks teie kuulmine taastuma mõne päeva pärast, kui mitte varem. 2016. aasta uuring näitas, et suurte kofeiiniannuste vahelejätmine võib taastumisele oluliselt kaasa aidata, kuni kuulmine normaliseerub: igapäevane kofeiini tarbimine võib pikendada taastumist. Kuid uuring viidi läbi väikese merisigade rühmaga, nii et tõenäoliselt ei avalda see inimestel samasugust mõju.

       Tinnituse ja kofeiini omavaheline seos?

    Uuringute kohaselt ei ole põhjust kofeiinist hoiduda, kuigi aastate eest oli ka kofeiin ebasoovitavate ainete nimekirjas tinnituse puhul. Mõned tinnituse all kannatavad patsiendid on teatanud sümptomite paranemisest, kui nad vähendavad kofeiini tarbimist. Kui ka teile tundub, et see on kasulik, siis tehke seda igal juhul. Pidage lihtsalt meeles, et seni ei ole uuringud näidanud, et kofeiini vältimine tinnitust vähendaks. Ühes läbiviidud uuringus leiti, et tinnituse esinemissagedus on isegi väiksem nende uuringualuste hulgas, kes tarbisid rohkem kohvi. See on sarnane eelmise uuringu järeldusega, mis näitas, et kofeiinist hoidumine on tinnituse seisukohalt ebatõhus ravi ja tegelikult võib kofeiinist loobumine olla isegi häiriv. Uuringu autorid ütlesid, et ei leitud ühtegi tõendit, mis õigustaks kofeiinist hoidumist tinnitust leevendava ravina, ja kofeiinist võõrutamise tagajärjed, mis sarnanevad stressile, võivad isegi tinnituse koormust suurendada.

       Meniere'i haigus ja kofeiin

   Meniere'i haigust põdevatel patsientidel seevastu soovitatakse siiski sümptomite leevendamiseks alkoholi, soola ja kofeiini tarbimist vähendada. Mõnikord võib toitumise muutmine olla mõne inimese jaoks väga kasulik, eriti madala soolasisaldusega dieet. Kuid selle teema kohta, mis puudutab kofeiini ja alkoholi, on vähe tõendeid. Teoreetiliselt "võib kofeiini tarbimine põhjustada veresoonte ahenemist (vasokonstriktsiooni) ja sisekõrva verevarustuse vähenemist, mis võib halvendada patsientide sümptomeid," väidavad toitumise muudatust propageerivad autorid. "Paljud Meniere`i haigusega tegelevad arstid soovitavad esmase ravina muuta toitumist, kuna see on suhteliselt lihtne ja odav," lisavad nad. Kuid masendav on see, et ülevaate autorid ei leidnud selle teema kohta üldse kvaliteetseid uuringuid. "Seda sekkumist soovitatakse laialdaselt patsientidele, kellel puudub selge arusaam võimalikest kahjudest. See võib edasi lükata tõhusamate ravivõimaluste kasutamist, mille tulemuseks on haiguse progresseerumine ja samuti patsiendi kannatused ja/või kõrvaltoimed," väidavad oponendid.
​    Eluviiside muutmine on sageli frustreeriv, eriti, kui tuleb seejuures teha suuri muudatusi. See võib tekitada isegi stressi, mis halvendab loodetud tulemuste saamist. Kofeiini ja kuulmistervise vahelist seost ei ole piisavalt uuritud, et teada saada, milline on kofeiini mõju Meniere'i haigusele, kuulmislangusele või tinnitusele. Kui teile meeldib tarvitada kohvi, sooda- või energiajooke ja olete hea tervise juures, ei kinnita ükski uuring, et te peaksite oma eelistusi muutma. See tähendab, et kui soovite näha, kas kofeiin mõjub teile, proovige vähendada või lõpetada mõneks ajaks selle tarbimine.

4. Soome Meniere-liidu küsitlus – krooniline pearinglus
​

​    Krooniliseks pearingluseks loetakse sellist pearingluse tüüpi, mille kestvus on pikem, kui 3 kuud ja mille sümptomiks on tasakaaluprobleemid, pearinglus, kuid ilma haigushoogudeta. Pikemat aega kestnud Meniere`i haigus võib kaasa tuua kroonilise pearingluse. Kroonilist pearinglust peetakse paljude spetsialistide arvates funktsionaalseks häireks (häireks, mille tekitajaks ei ole konkreetne haigus). Võimlemine annab kroonilise pearingluse korral vähe tulemusi. Meniere`i haiguse puhul on siiski kroonilise pearingluse taust ilmselt erinev.

   Uus tähelepanek kroonilise pearingluse uurimises on, et osadel menieerikutest on probleemi põhjustajaks kõrvakristallide (otoliitide) ja poolringkanalite poolt kuulmiskeskusele edastatavad omavahel vastuolus olevad signaalid pea ja keha liikumisest. Sümptom on umbes samasugune, nagu meremeestel, kellel esineb pika laevasõidu järele tasakaaluprobleeme kuival maal liikumisega ja mis avaldub meremeestele omases taaruvas kõnnakus, nn. Mal de Debarquement-sümptom (MdDS). Kõndides on tunne, nagu maapind kõiguks jalgade all. Esimesed tähelepanekud tehti 236 meremehel, kes peale maale astumist tuikusid. Neist 73-l oli sümptom, mida iseloomustab MdDC. Meremehed olid olnud merel alla 24 tunni ja nende tasakaaluprobleemid kestsid umbed 2,6 tundi, peale mida tasakaaluprobleemid kadusid. MdDC sümptomile hakati pöörama tähelepanu alles 1980. aastal. Haiguse esinemise kohta on vaid lünklikke andmeid ja haigust ennast peetakse harvaesinevaks.

    Meiepoolsete uuringute põhjal esineb seda menieerikute hulgas võrdlemisi sageli. MdDC-ga kaasneb suur hulk lisasümptomeid, mis raskendavad haigestunu igapäevase tegevusega toimetulekut. Sellisteks on suunatundlikkuse puudilikus, liikumise vältimine, väsimus, liigutuste halb koordineeritus, masendus, peavalu, uneprobleemid, tähelepanu nõrgenemine, „ajuudu”, jne. MdDC on 70% juhtumitest ravitav võimlemisharjutustega, mis parandavad poolringkanalite ja kõrvakristallide omavahelist suhet. Seda harjutust on kasutatud harva Meniere`i haigust põdevate inimeste ravimisel, kuna andmed selle haiguse esinemise kohta puuduvad, samuti, nagu selle seos muude Meniere`i haiguse sümptomitega. Soome Meniere-liit üritab nüüd küsitluse abil välja selgitada tasakaaluprobleemide üldist esinemist ja sellega liituvate nähtuste osakaalu Meniere`i haigust põdevate inimeste hulgas. Selleks saadame laiali küsitluse, millele palume kõikidel menieerikutel vastata. Selliselt loodame leida paremaid lahendusi nende probleemide lahendamiseks.

Ilmari Pyykkö, Nina Kallunki ja Lars-Runar Knuts
Soome

5. Kui meil on Meniere`i haigus
​